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RADIOTERAPIA
A radioterapia é um tipo de tratamento do cancro em que os especialistas matam as células cancerosas do corpo expondo-as a radiationcomo os raios X. É um dos tratamentos contra o cancro mais utilizados, com cerca de metade dos doentes a necessitarem de radioterapia em algum momento durante o curso da doença.
O cancro é uma doença em que as células de uma determinada parte do corpo começam a crescer e a reproduzir-se de forma descontrolada, formando tumores que afectam os tecidos e órgãos circundantes e que, por vezes, se propagam a outras partes do corpo através da corrente sanguínea ou do sistema linfático. A radioterapia consiste na utilização de doses cuidadosamente selecionadas de radiação ionizante para danificar o ADN das células cancerosas. O ADN controla a forma como estas se dividem. A radiação provoca o encolhimento do tumor e, nalguns casos, a sua morte. É aplicada isoladamente ou em combinação com outros tratamentos, como a quimioterapia ou a cirurgia, para curar os cancros ou controlar os sintomas da doença.
O tratamento selecionado necessita de uma equipa de especialistas qualificados, composta por um radio-oncologista, um físico médico e um tecnólogo em radioterapia, que utilizam radiação para destruir o tumor e minimizar os danos nas células saudáveis.
Radioterapia
O tipo mais comum de radioterapia é a radioterapia, na qual a radiação é aplicada na área do tumor sob a forma de um feixe de alta energia. Esta radiação é emitida por uma máquina situada a uma distância do corpo, como um acelerador linear.
Durante a terapia, o paciente fica deitado imóvel sobre uma mesa enquanto a máquina se move em torno do corpo, direcionando doses precisas de radiação para o tumor a partir de vários ângulos. O tamanho e a forma do feixe são cuidadosamente ajustados para administrar a dose ao tumor, poupando os tecidos normais.
A radioterapia é um tratamento altamente eficaz e bem estabelecido, ao qual milhões de doentes são submetidos todos os anos para o cancro do cérebro, mama, cabeça e pescoço, colo do útero, próstata, pele e outros. Os efeitos da terapia podem ser observados ao longo do tempo, em vez de imediatamente, e pode demorar dias, semanas ou meses após o fim do tratamento para ver o impacto da radioterapia no tumor.
Alguns dos últimos avanços na radioterapia, incluindo Radioterapia conformada 3-D, radioterapia de intensidade modulada, VMAT (técnica de terapia de arco modulado volumétrico) e radioterapia guiada por imagem, ajudam a definir a área alvo com elevada precisão e administram eficazmente doses precisas de radiação, causando apenas danos mínimos às células, tecidos e órgãos saudáveis. Com a técnica VMAT é possível fazer radioterapia estereotáctica corporal (SBRT), uma técnica de tratamento avançada emergente que tem como alvo tumores com elevada precisão e doses de radiação muito elevadas. Este método de administração limita o impacto no tecido saudável circundante, o que reduz a probabilidade de efeitos secundários. Como tal, oferece uma terapia potencialmente curativa ou uma terapia alternativa valiosa para muitos tipos de tumores, incluindo casos nos pulmões, fígado, cérebro e pâncreas.
No centro do IBCC oferecemos 100% dos tratamentos utilizando as mais recentes tecnologias como o VMAT e as técnicas complexas que dele dependem como a estereotaxia. Podemos, portanto, oferecer a todos os nossos pacientes tratamentos de alta tecnologia, melhorando assim a eficácia da radioterapia, reduzindo os efeitos secundários.
VMAT :
A VMAT, ou Terapia de Arco Modulado Volumétrico, é uma técnica avançada de radioterapia utilizada no tratamento do cancro. É uma forma de radioterapia de intensidade modulada (IMRT), que permite um direcionamento mais preciso das células cancerígenas, poupando o tecido saudável circundante.
Na VMAT, o feixe de radiação é aplicado num arco em torno do paciente, em vez de ângulos fixos como nas técnicas tradicionais de radioterapia. Este arco pode variar em forma e tamanho dependendo das características específicas do tumor a tratar. Durante o tratamento, a intensidade do feixe de radiação é continuamente modulada à medida que a máquina gira em torno do paciente, permitindo uma distribuição de dose altamente conforme.
As vantagens da VMAT em relação às técnicas de radioterapia convencionais incluem:
- Aumento da eficiência do tratamento: Os tratamentos VMAT podem geralmente ser administrados mais rapidamente do que as técnicas tradicionais de radioterapia, reduzindo o tempo geral de tratamento para os doentes.
- Melhoria na segmentação: O VMAT permite uma melhor conformidade da dose de radiação com o formato do tumor, minimizando a exposição à radiação dos tecidos e órgãos saudáveis circundantes.
- Efeitos secundários reduzidos: Ao minimizar a exposição à radiação em tecidos saudáveis, o VMAT pode ajudar a reduzir o risco de efeitos secundários e complicações associadas à radioterapia.
- Maior conforto para o paciente:Os tratamentos VMAT são geralmente mais confortáveis para os pacientes, uma vez que requerem menos tempo imobilizado na posição de tratamento.
- Adaptabilidade:As técnicas VMAT podem ser adaptadas para tratar tumores de vários formatos e tamanhos, tornando-as uma opção versátil para uma vasta gama de tipos de cancro.
No geral, o VMAT representa um avanço significativo no campo da radioterapia, oferecendo melhores resultados de tratamento e qualidade de vida para os doentes oncológicos.
BRAQUITERAPIA
Com braquiterapia, um pequeno fonte radioactiva ou uma fonte de raios X é colocada no interior do corpo, permitindo que uma dose elevada de radiação seja administrada diretamente ao tumor com um impacto mínimo nos tecidos circundantes.
A fonte pode ser colocada em qualquer um dos dois. Para aplicação temporária, é inserido através de uma agulha ou de um aplicador especial. Dependendo da dose administrada pela fonte, a cápsula pode permanecer no organismo durante vários minutos a vários dias. Para aplicação permanente, um implante – um exemplo do qual é o iodo-125 e geralmente tem o tamanho de um grão de arroz – é inserido no corpo e atinge o tumor com radiação, antes de perder a sua radioatividade ao longo do tempo.
What are the side effects of radiotherapy?
Side effects depend on the amount of radiation used in radiotherapy and the part of the body that has been irradiated. Patients may experience short- and long-term side effects or no side effects at all.
QUIMIOTERAPIA
A quimioterapia é o uso de medicamentos para destruir as células cancerígenas. Este tipo de tratamento contra o cancro atua impedindo que as células cancerígenas cresçam, se dividam e produzam mais células. A quimioterapia é um medicamento sistémico. Isto significa que viaja pela corrente sanguínea e chega a todas as partes do corpo.
Existem muitos tipos diferentes de quimioterapia. Em geral, os medicamentos utilizados para a quimioterapia são substâncias químicas poderosas que tratam o cancro atacando as células durante partes específicas do ciclo celular. Todas as células passam pelo ciclo celular, que é a forma como são produzidas novas células. As células cancerígenas passam por este processo mais rapidamente do que as células normais, pelo que a quimioterapia tem mais efeito nestas células de crescimento rápido.
Como a quimioterapia percorre todo o corpo, também pode danificar as células saudáveis durante o seu ciclo celular normal. É por isso que a quimioterapia pode causar efeitos secundários como perda de cabelo e náuseas.
Os objetivos da quimioterapia dependem do tipo de cancro e do quão disseminado está. A quimioterapia pode ser administrada isoladamente ou como parte de um plano de tratamento que inclua diferentes tratamentos. Algumas das formas como a quimioterapia é utilizada incluem:
Como tratamento primário. Por vezes, o objetivo do tratamento de quimioterapia é eliminar todo o cancro e evitar que este volte. Isto pode ser chamado de “quimioterapia curativa”.
Antes de outros tratamentos. A quimioterapia pode ser administrada antes da cirurgia ou da radioterapia para reduzir os tumores. A isto pode chamar-se “quimioterapia neoadjuvante”.
Após outros tratamentos. A quimioterapia pode ser administrada antes da cirurgia ou da radioterapia para reduzir os tumores. A isto pode chamar-se “quimioterapia neoadjuvante”.
Para retardar a progressão do cancro e aliviar os sintomas. Mesmo quando o cancro não é curável, a quimioterapia pode reduzir parcialmente os tumores e impedir o seu crescimento e disseminação durante vários períodos de tempo. Nestes cenários, a quimioterapia pode prolongar a sobrevivência, aliviar os sintomas relacionados com o cancro e melhorar a qualidade de vida. Chemotherapy used for these purposes is sometimes called “palliative chemotherapy.”
A quimioterapia pode ser utilizada para tratar muitos tipos de cancro. Também pode ser utilizado para tratar cancro recorrente e cancro metastático. Câncer recorrente é um cancro que regressa após o tratamento. Câncer metastático é um cancro que se espalhou para outras partes do corpo.
Que fatores determinam um plano de quimioterapia?
Existem muitos medicamentos disponíveis para tratar o cancro. Um médico especializado no tratamento do cancro com medicamentos é chamado de oncologista clínico. Este tipo de médico irá prescrever a sua quimioterapia. Pode receber uma combinação de medicamentos, porque por vezes funciona melhor do que um medicamento sozinho.
Os medicamentos, a dose e o esquema de tratamento dependem de muitos fatores. Isto inclui:
- O tipo de cancro
- O fase do cancro. O estádio do cancro é determinado pelo tamanho e localização do tumor e se o cancro se espalhou ou não. tamanho do tumor, a sua localização e se ou onde se espalhou.
- A sua idade e saúde geral
- Seu peso corporal
- Os possíveis efeitos secundários de cada medicamento. Se um medicamento causar muitos efeitos secundários, isso também poderá alterar o seu plano de tratamento.
- Qualquer outras condições médicas tem
- Tratamentos anteriores de cancro
Onde recebe quimioterapia?
A quimioterapia pode ser administrada num centro médico ou em casa, dependendo do medicamento específico.
A sua equipa de saúde pode precisar que vá regularmente à clínica, ao consultório médico ou ao hospital para receber quimioterapia. Isto pode ser chamado de tratamento ambulatório.
Alguns tipos de quimioterapia podem ser tomados em casa. Pergunte à sua equipa de saúde como armazenar, manusear e eliminar com segurança os seus medicamentos em casa. Veja mais abaixo, em “quimioterapia oral” e “quimioterapia tópica”.
Saiba mais sobre o que esperar ao fazer quimioterapia.
Como é administrada a quimioterapia?
A quimioterapia pode ser administrada de várias formas diferentes, que são discutidas abaixo.
Quimioterapia intravenosa (IV). Muitos medicamentos requerem injeção diretamente na veia. Isto é chamado de quimioterapia intravenosa ou IV. O tratamento demora de alguns minutos a algumas horas. Alguns medicamentos intravenosos funcionam melhor se tomados ao longo de alguns dias ou semanas. Ingeri-os através de uma pequena bomba que usa ou transporta consigo. Isto é chamado de quimioterapia de infusão contínua.
Quimioterapia oral. A quimioterapia oral é tomada por via oral. Pode ser sob a forma de comprimido, cápsula ou líquido. Isto significa que poderá levantar o seu medicamento na farmácia e levá-lo a casa. Os tratamentos orais para o cancro são agora mais comuns. Alguns destes medicamentos são administrados diariamente, e outros são administrados com menos frequência. Não deixe de perguntar à sua equipa de saúde sobre o esquema do seu medicamento e como armazená-lo. Saiba mais sobre como controlar a toma de medicamentos em casa.
Quimioterapia injetável. É quando recebe quimioterapia sob a forma de injeção. A injeção pode ser aplicada no músculo ou injetada sob a pele. Pode receber estas injeções no braço, na perna ou no abdómen. Abdómen é o termo médico para barriga.
Quimioterapia em combinação com outros tratamentos contra o cancro
Existem outros tipos de medicamentos para além da quimioterapia que também tratam o cancro, como a hormonoterapia, a imunoterapia e a terapia dirigida. Por vezes, os oncologistas utilizam quimioterapia juntamente com outro tipo de medicamento no plano de tratamento de uma pessoa. Estas categorias de medicamentos funcionam de diferentes formas para tratar o cancro, e os seus efeitos secundários são geralmente diferentes dos da quimioterapia. Fale com a sua equipa de saúde sobre o que esperar das suas prescrições específicas.
Terapia hormonal. Hormone therapy é um tipo de tratamento contra o cancro que remove, bloqueia ou adiciona hormonas específicas ao corpo. Também é chamada de terapia hormonal ou terapia endócrina. A hormonoterapia pode ser utilizada para tratar vários tipos de cancro.
Imunoterapia Este tipo de tratamento ajuda as defesas naturais do seu organismo a combater o cancro. Imunoterapia desenvolveu-se rapidamente nos últimos anos e é agora uma parte importante do tratamento de vários tipos de cancro.
Terapia dirigida. Estes tratamentos têm como alvo e desativam genes ou proteínas encontrados nas células cancerígenas, dos quais estas necessitam para crescer. Terapia dirigida pode tratar muitos tipos de cancro.
Durante quanto tempo precisarei de quimioterapia?
A quimioterapia é geralmente administrada durante um período específico, como 6 meses ou um ano. Ou pode receber quimioterapia enquanto esta fizer efeito.
Os efeitos secundários de muitos medicamentos anticancerígenos são demasiado graves para serem tratados todos os dias. Os médicos administram geralmente estes medicamentos com intervalos, para que tenha tempo para descansar e recuperar antes do próximo tratamento. Isto permite que as suas células saudáveis se curem.
Por exemplo, pode receber uma dose de quimioterapia no primeiro dia e depois ter 3 semanas de recuperação antes de repetir o tratamento. Cada período de 3 semanas é designado por ciclo de tratamento. Um curso de quimioterapia é composto por vários ciclos. Um curso dura geralmente 3 meses ou mais.
Alguns tipos de cancro são tratados com menos tempo de recuperação entre ciclos. Isto é chamado de esquema de dose densa. Pode tornar a quimioterapia mais eficaz contra alguns tipos de cancro. Mas também aumenta o risco de efeitos secundários.
A sua equipa de saúde explicará com que frequência e durante quanto tempo receberá quimioterapia. Fale regularmente com o seu médico, enfermeiro ou outro membro da equipa sobre os efeitos secundários da quimioterapia, incluindo o que pode esperar e o que está a experienciar.
IMAGIOLOGIA MÉDICA
Evaluation of disease location and spread
Determinar se o cancro está numa fase inicial ou se se espalhou para outras partes do corpo é feito através de exames de imagem. Os procedimentos guiados por imagem, como as biópsias, são minimamente invasivos e necessários para um diagnóstico preciso do tecido.
As modalidades de imagem médica, como a tomografia computorizada (TC), a ecografia, a ressonância magnética (RM) e a tomografia por emissão de positrões (PET), são essenciais para o diagnóstico e estadiamento precisos do cancro. Estas técnicas ajudam a identificar a localização, o tamanho e a extensão do tumor, bem como a sua relação com as estruturas adjacentes e a presença de metástases.
O diagnóstico por imagem descreve várias técnicas de visualização do interior do corpo para ajudar a descobrir as causas de uma doença ou lesão e confirmar um diagnóstico. Os médicos também as utilizam para ver se o corpo de um doente responde bem ao tratamento de uma fratura ou doença.
A imagiologia médica desempenha um papel crucial no tratamento de doentes oncológicos e é necessária para o planeamento, execução e avaliação do tratamento de radioterapia. A integração de técnicas de imagem avançadas na radioterapia revolucionou o tratamento do cancro e melhorou os resultados dos doentes. Neste contexto, o papel da imagem médica inclui:
Os médicos também se referem à tomografia computorizada como “tomografia computorizada”. O teste combina uma série de radiografias ou imagens tiradas de vários ângulos. O software de computador gera então imagens transversais (fatias) dos vasos sanguíneos e dos tecidos moles dentro do corpo. As tomografias computorizadas podem oferecer uma imagem mais completa do que as radiografias padrão. São frequentemente utilizados para examinar rapidamente indivíduos que apresentam ferimentos internos devido a um trauma.
Os médicos podem utilizar tomografias computorizadas para avaliar a coluna vertebral, o cérebro, o abdómen, o pescoço e o tórax. Fornecem imagens nítidas de tecidos duros e moles.As imagens produzidas pelas tomografias computorizadas permitem que os médicos tomem decisões médicas rapidamente, se necessário. Devido a esta qualidade, as tomografias computorizadas são comummente realizadas em centros de imagiologia e hospitais. Ajudam os médicos a encontrar ferimentos e doenças que antes só podiam ser encontrados numa cirurgia ou autópsia. Embora as tomografias computorizadas utilizem baixas doses de radiação, são ainda relativamente pouco invasivas e seguras.
Estas varreduras são úteis em diversas situações médicas nas quais são necessárias imagens de diagnóstico. Podem avaliar pequenas anormalidades em tecidos moles, como o cérebro, e também noutros órgãos. Os médicos também utilizam as imagens quando os pacientes apresentam determinados sintomas, como tonturas ou dor. São até úteis para examinar a propagação de certas condições, como o cancro.Dependendo de onde o tecnólogo direciona a tomografia computorizada no seu corpo, existem várias utilizações para a mesma, incluindo:
- Tomografias computorizadas do cérebro ou da cabeça :Verifique se há AVC, hemorragias, massas e outras anormalidades e examine o crânio
- Tomografias computorizadas de tórax :Fornecer mais informações sobre as anormalidades após uma radiografia torácica padrão
- Tomografias computorizadas do pescoço :Procure glândulas ou gânglios linfáticos aumentados e estude nódulos.
- Tomografias computorizadas da coluna vertebral :Detetar problemas na coluna, como estreitamento do canal vertebral, hérnia discal ou fraturas
- Tomografias computorizadas dos seios da face :Detetar e diagnosticar obstruções ou doenças sinusais
- Tomografias computorizadas pélvicas ou anormais :Verifique os órgãos nesta zona e diagnostique dores inexplicáveis no abdómen
Treatment planning for Radiotherapy
A imagiologia é utilizada para o planeamento do tratamento: desde a medicação e radioterapia até à cirurgia ou, em certos casos, à paliação. Durante o planeamento da radioterapia, a imagiologia médica gera imagens tridimensionais do tumor, permitindo um melhor direcionamento da radioterapia para o tumor e minimizando os danos nos tecidos saudáveis.
Mamografias
As mamografias são um tipo de imagem de raio X das mamas. Verificam sinais precoces de cancro da mama, como pequenos caroços que você ou o seu médico não conseguem sentir através de um raio-X de baixa dosagem. As mamografias também mostram alterações no tecido mamário que podem ser um sinal de cancro da mama em fase inicial.
Um radiologista utiliza a mamografia digital para identificar e diagnosticar nódulos cancerígenos que os sistemas mais antigos não conseguem detetar. As mamografias são a melhor forma de detetar o cancro da mama precocemente porque, em alguns casos, demora até alguns anos a ser sentido.Termos As mamografias regularmente vem com vários benefícios, incluindo os seguintes:
- Detetam o cancro da mama precocemente, o que salva vidas.
- Reduzem o risco de morrer por cancro da mama em 30%.
- Obter tratamento precoce significa que pode manter os seus seios e não precisa de recorrer à mastectomia.
Para algumas mulheres, as mamografias podem ser desconfortáveis e, por vezes, até dolorosas. Grande parte desta sensação depende do tamanho dos seus seios e da quantidade de pressão necessária para ser aplicada. O desconforto durará apenas alguns minutos, e o facto de este procedimento poder salvar a sua vida faz com que valha a pena.
Ultrassom
Também conhecida como “sonografia”, a ecografia é um método de imagem seguro que cria imagens do interior do corpo. Não utiliza radiação, mas sim ondas de alta frequência. Como resultado, é um procedimento seguro durante a gravidez. As imagens de ecografia são em tempo real e mostram a estrutura e o movimento dos órgãos internos e o fluxo sanguíneo através dos vasos.
Durante uma ecografia, um ecografista irá segurar um transdutor — um dispositivo portátil — sobre a sua pele. Por vezes é colocado internamente. Utiliza ondas sonoras que viajam através de tecidos moles e fluidos e, ao atingirem superfícies mais densas, ecoam ou ricocheteiam, e é assim que as imagens são criadas. Mais ecos de ultrassons regressam quando o objeto é mais denso.
Os médicos podem diagnosticar uma grande variedade de problemas de saúde com uma ecografia. As imagens que cria também ajudam os médicos a elaborar planos de tratamento. Se tiver sintomas como inchaço, infeção ou dor, o seu médico pode sugerir uma ecografia para determinar a causa. Os ultrassons também são utilizados para auxiliar o anestesista durante procedimentos cirúrgicos quando este está a guiar agulhas perto dos nervos.
Em muitos casos, os ultrassons são ferramentas que permitem aos médicos examinar problemas relacionados com problemas abdominais, circulação, urologia, obstetrícia, cuidados a recém-nascidos e até mesmo condições musculoesqueléticas. Algumas partes comuns do corpo em que os médicos utilizam ecografias incluem:
- Coração
- Articulações
- Útero
- Vasos sanguíneos
- Músculos
- Bexiga
- Rins
- E mais
raio X
Os raios X estão entre os exames de diagnóstico por imagem mais utilizados e conhecidos. Os médicos utilizam-nos para visualizar o interior do corpo. O equipamento de raio X gera um feixe de alta energia que o tecido denso e os ossos não conseguem absorver, mas que passa por outras zonas do corpo. Este processo gera uma imagem, permitindo ao seu médico ver se sofreu alguma lesão nos ossos.
Serviços
A radioterapia é um tipo de tratamento do cancro em que os especialistas matam as células cancerosas do corpo expondo-as a radiationcomo os raios X. É um dos tratamentos contra o cancro mais utilizados, com cerca de metade dos doentes a necessitarem de radioterapia em algum momento durante o curso da doença.
O cancro é uma doença em que as células de uma determinada parte do corpo começam a crescer e a reproduzir-se de forma descontrolada, formando tumores que afectam os tecidos e órgãos circundantes e que, por vezes, se propagam a outras partes do corpo através da corrente sanguínea ou do sistema linfático. A radioterapia consiste na utilização de doses cuidadosamente selecionadas de radiação ionizante para danificar o ADN das células cancerosas. O ADN controla a forma como estas se dividem. A radiação provoca o encolhimento do tumor e, nalguns casos, a sua morte. É aplicada isoladamente ou em combinação com outros tratamentos, como a quimioterapia ou a cirurgia, para curar os cancros ou controlar os sintomas da doença.
RADIOTERAPIA
O tratamento selecionado necessita de uma equipa de especialistas qualificados, composta por um radio-oncologista, um físico médico e um tecnólogo em radioterapia, que utilizam radiação para destruir o tumor e minimizar os danos nas células saudáveis.
Radioterapia
O tipo mais comum de radioterapia é a radioterapia, na qual a radiação é aplicada na área do tumor sob a forma de um feixe de alta energia. Esta radiação é emitida por uma máquina situada a uma distância do corpo, como um acelerador linear.
Durante a terapia, o paciente fica deitado imóvel sobre uma mesa enquanto a máquina se move em torno do corpo, direcionando doses precisas de radiação para o tumor a partir de vários ângulos. O tamanho e a forma do feixe são cuidadosamente ajustados para administrar a dose ao tumor, poupando os tecidos normais.
A radioterapia é um tratamento altamente eficaz e bem estabelecido, ao qual milhões de doentes são submetidos todos os anos para o cancro do cérebro, mama, cabeça e pescoço, colo do útero, próstata, pele e outros. Os efeitos da terapia podem ser observados ao longo do tempo, em vez de imediatamente, e pode demorar dias, semanas ou meses após o fim do tratamento para ver o impacto da radioterapia no tumor.
Alguns dos últimos avanços na radioterapia, incluindo Radioterapia conformada 3-D, radioterapia de intensidade modulada, VMAT (técnica de terapia de arco modulado volumétrico) e radioterapia guiada por imagem, ajudam a definir a área alvo com elevada precisão e administram eficazmente doses precisas de radiação, causando apenas danos mínimos às células, tecidos e órgãos saudáveis. Com a técnica VMAT é possível fazer radioterapia estereotáctica corporal (SBRT), uma técnica de tratamento avançada emergente que tem como alvo tumores com elevada precisão e doses de radiação muito elevadas. Este método de administração limita o impacto no tecido saudável circundante, o que reduz a probabilidade de efeitos secundários. Como tal, oferece uma terapia potencialmente curativa ou uma terapia alternativa valiosa para muitos tipos de tumores, incluindo casos nos pulmões, fígado, cérebro e pâncreas.
No centro do IBCC oferecemos 100% dos tratamentos utilizando as mais recentes tecnologias como o VMAT e as técnicas complexas que dele dependem como a estereotaxia. Podemos, portanto, oferecer a todos os nossos pacientes tratamentos de alta tecnologia, melhorando assim a eficácia da radioterapia, reduzindo os efeitos secundários.
VMAT :
A VMAT, ou Terapia de Arco Modulado Volumétrico, é uma técnica avançada de radioterapia utilizada no tratamento do cancro. É uma forma de radioterapia de intensidade modulada (IMRT), que permite um direcionamento mais preciso das células cancerígenas, poupando o tecido saudável circundante.
Na VMAT, o feixe de radiação é aplicado num arco em torno do paciente, em vez de ângulos fixos como nas técnicas tradicionais de radioterapia. Este arco pode variar em forma e tamanho dependendo das características específicas do tumor a tratar. Durante o tratamento, a intensidade do feixe de radiação é continuamente modulada à medida que a máquina gira em torno do paciente, permitindo uma distribuição de dose altamente conforme.
As vantagens da VMAT em relação às técnicas de radioterapia convencionais incluem:
- Aumento da eficiência do tratamento: Os tratamentos VMAT podem geralmente ser administrados mais rapidamente do que as técnicas tradicionais de radioterapia, reduzindo o tempo geral de tratamento para os doentes.
- Melhoria na segmentação: O VMAT permite uma melhor conformidade da dose de radiação com o formato do tumor, minimizando a exposição à radiação dos tecidos e órgãos saudáveis circundantes.
- Efeitos secundários reduzidos: Ao minimizar a exposição à radiação em tecidos saudáveis, o VMAT pode ajudar a reduzir o risco de efeitos secundários e complicações associadas à radioterapia.
- Maior conforto para o paciente:Os tratamentos VMAT são geralmente mais confortáveis para os pacientes, uma vez que requerem menos tempo imobilizado na posição de tratamento.
- Adaptabilidade:As técnicas VMAT podem ser adaptadas para tratar tumores de vários formatos e tamanhos, tornando-as uma opção versátil para uma vasta gama de tipos de cancro.
No geral, o VMAT representa um avanço significativo no campo da radioterapia, oferecendo melhores resultados de tratamento e qualidade de vida para os doentes oncológicos.
BRAQUITERAPIA
Com braquiterapia, um pequeno fonte radioactiva ou uma fonte de raios X é colocada no interior do corpo, permitindo que uma dose elevada de radiação seja administrada diretamente ao tumor com um impacto mínimo nos tecidos circundantes.
A fonte pode ser colocada em qualquer um dos dois. Para aplicação temporária, é inserido através de uma agulha ou de um aplicador especial. Dependendo da dose administrada pela fonte, a cápsula pode permanecer no organismo durante vários minutos a vários dias. Para aplicação permanente, um implante – um exemplo do qual é o iodo-125 e geralmente tem o tamanho de um grão de arroz – é inserido no corpo e atinge o tumor com radiação, antes de perder a sua radioatividade ao longo do tempo.
What are the side effects of radiotherapy?
Side effects depend on the amount of radiation used in radiotherapy and the part of the body that has been irradiated. Patients may experience short- and long-term side effects or no side effects at all.
QUIMIOTERAPIA
A quimioterapia é o uso de medicamentos para destruir as células cancerígenas. Este tipo de tratamento contra o cancro atua impedindo que as células cancerígenas cresçam, se dividam e produzam mais células. A quimioterapia é um medicamento sistémico. Isto significa que viaja pela corrente sanguínea e chega a todas as partes do corpo.
Existem muitos tipos diferentes de quimioterapia. Em geral, os medicamentos utilizados para a quimioterapia são substâncias químicas poderosas que tratam o cancro atacando as células durante partes específicas do ciclo celular. Todas as células passam pelo ciclo celular, que é a forma como são produzidas novas células. As células cancerígenas passam por este processo mais rapidamente do que as células normais, pelo que a quimioterapia tem mais efeito nestas células de crescimento rápido.
Como a quimioterapia percorre todo o corpo, também pode danificar as células saudáveis durante o seu ciclo celular normal. É por isso que a quimioterapia pode causar efeitos secundários como perda de cabelo e náuseas.
Os objetivos da quimioterapia dependem do tipo de cancro e do quão disseminado está. A quimioterapia pode ser administrada isoladamente ou como parte de um plano de tratamento que inclua diferentes tratamentos. Algumas das formas como a quimioterapia é utilizada incluem:
Como tratamento primário. Por vezes, o objetivo do tratamento de quimioterapia é eliminar todo o cancro e evitar que este volte. Isto pode ser chamado de “quimioterapia curativa”.
Antes de outros tratamentos. A quimioterapia pode ser administrada antes da cirurgia ou da radioterapia para reduzir os tumores. A isto pode chamar-se “quimioterapia neoadjuvante”.
Após outros tratamentos. A quimioterapia pode ser administrada antes da cirurgia ou da radioterapia para reduzir os tumores. A isto pode chamar-se “quimioterapia neoadjuvante”.
Para retardar a progressão do cancro e aliviar os sintomas. Mesmo quando o cancro não é curável, a quimioterapia pode reduzir parcialmente os tumores e impedir o seu crescimento e disseminação durante vários períodos de tempo. Nestes cenários, a quimioterapia pode prolongar a sobrevivência, aliviar os sintomas relacionados com o cancro e melhorar a qualidade de vida. Chemotherapy used for these purposes is sometimes called “palliative chemotherapy.”
A quimioterapia pode ser utilizada para tratar muitos tipos de cancro. Também pode ser utilizado para tratar cancro recorrente e cancro metastático. Câncer recorrente é um cancro que regressa após o tratamento. Câncer metastático é um cancro que se espalhou para outras partes do corpo.
Que fatores determinam um plano de quimioterapia?
Existem muitos medicamentos disponíveis para tratar o cancro. Um médico especializado no tratamento do cancro com medicamentos é chamado de oncologista clínico. Este tipo de médico irá prescrever a sua quimioterapia. Pode receber uma combinação de medicamentos, porque por vezes funciona melhor do que um medicamento sozinho.
Os medicamentos, a dose e o esquema de tratamento dependem de muitos fatores. Isto inclui:
- O tipo de cancro
- O fase do cancro. O estádio do cancro é determinado pelo tamanho e localização do tumor e se o cancro se espalhou ou não. tamanho do tumor, a sua localização e se ou onde se espalhou.
- A sua idade e saúde geral
- Seu peso corporal
- Os possíveis efeitos secundários de cada medicamento. Se um medicamento causar muitos efeitos secundários, isso também poderá alterar o seu plano de tratamento.
- Qualquer outras condições médicas tem
- Tratamentos anteriores de cancro
Onde recebe quimioterapia?
A quimioterapia pode ser administrada num centro médico ou em casa, dependendo do medicamento específico.
A sua equipa de saúde pode precisar que vá regularmente à clínica, ao consultório médico ou ao hospital para receber quimioterapia. Isto pode ser chamado de tratamento ambulatório.
Alguns tipos de quimioterapia podem ser tomados em casa. Pergunte à sua equipa de saúde como armazenar, manusear e eliminar com segurança os seus medicamentos em casa. Veja mais abaixo, em “quimioterapia oral” e “quimioterapia tópica”.
Saiba mais sobre o que esperar ao fazer quimioterapia.
Como é administrada a quimioterapia?
A quimioterapia pode ser administrada de várias formas diferentes, que são discutidas abaixo.
Quimioterapia intravenosa (IV). Muitos medicamentos requerem injeção diretamente na veia. Isto é chamado de quimioterapia intravenosa ou IV. O tratamento demora de alguns minutos a algumas horas. Alguns medicamentos intravenosos funcionam melhor se tomados ao longo de alguns dias ou semanas. Ingeri-os através de uma pequena bomba que usa ou transporta consigo. Isto é chamado de quimioterapia de infusão contínua.
Quimioterapia oral. A quimioterapia oral é tomada por via oral. Pode ser sob a forma de comprimido, cápsula ou líquido. Isto significa que poderá levantar o seu medicamento na farmácia e levá-lo a casa. Os tratamentos orais para o cancro são agora mais comuns. Alguns destes medicamentos são administrados diariamente, e outros são administrados com menos frequência. Não deixe de perguntar à sua equipa de saúde sobre o esquema do seu medicamento e como armazená-lo. Saiba mais sobre como controlar a toma de medicamentos em casa.
Quimioterapia injetável. É quando recebe quimioterapia sob a forma de injeção. A injeção pode ser aplicada no músculo ou injetada sob a pele. Pode receber estas injeções no braço, na perna ou no abdómen. Abdómen é o termo médico para barriga.
Quimioterapia em combinação com outros tratamentos contra o cancro
Existem outros tipos de medicamentos para além da quimioterapia que também tratam o cancro, como a hormonoterapia, a imunoterapia e a terapia dirigida. Por vezes, os oncologistas utilizam quimioterapia juntamente com outro tipo de medicamento no plano de tratamento de uma pessoa. Estas categorias de medicamentos funcionam de diferentes formas para tratar o cancro, e os seus efeitos secundários são geralmente diferentes dos da quimioterapia. Fale com a sua equipa de saúde sobre o que esperar das suas prescrições específicas.
Terapia hormonal. Hormone therapy é um tipo de tratamento contra o cancro que remove, bloqueia ou adiciona hormonas específicas ao corpo. Também é chamada de terapia hormonal ou terapia endócrina. A hormonoterapia pode ser utilizada para tratar vários tipos de cancro.
Imunoterapia Este tipo de tratamento ajuda as defesas naturais do seu organismo a combater o cancro. Imunoterapia desenvolveu-se rapidamente nos últimos anos e é agora uma parte importante do tratamento de vários tipos de cancro.
Terapia dirigida. Estes tratamentos têm como alvo e desativam genes ou proteínas encontrados nas células cancerígenas, dos quais estas necessitam para crescer. Terapia dirigida pode tratar muitos tipos de cancro.
Durante quanto tempo precisarei de quimioterapia?
A quimioterapia é geralmente administrada durante um período específico, como 6 meses ou um ano. Ou pode receber quimioterapia enquanto esta fizer efeito.
Os efeitos secundários de muitos medicamentos anticancerígenos são demasiado graves para serem tratados todos os dias. Os médicos administram geralmente estes medicamentos com intervalos, para que tenha tempo para descansar e recuperar antes do próximo tratamento. Isto permite que as suas células saudáveis se curem.
Por exemplo, pode receber uma dose de quimioterapia no primeiro dia e depois ter 3 semanas de recuperação antes de repetir o tratamento. Cada período de 3 semanas é designado por ciclo de tratamento. Um curso de quimioterapia é composto por vários ciclos. Um curso dura geralmente 3 meses ou mais.
Alguns tipos de cancro são tratados com menos tempo de recuperação entre ciclos. Isto é chamado de esquema de dose densa. Pode tornar a quimioterapia mais eficaz contra alguns tipos de cancro. Mas também aumenta o risco de efeitos secundários.
A sua equipa de saúde explicará com que frequência e durante quanto tempo receberá quimioterapia. Fale regularmente com o seu médico, enfermeiro ou outro membro da equipa sobre os efeitos secundários da quimioterapia, incluindo o que pode esperar e o que está a experienciar.
IMAGIOLOGIA MÉDICA
Evaluation of disease location and spread
Determinar se o cancro está numa fase inicial ou se se espalhou para outras partes do corpo é feito através de exames de imagem. Os procedimentos guiados por imagem, como as biópsias, são minimamente invasivos e necessários para um diagnóstico preciso do tecido.
As modalidades de imagem médica, como a tomografia computorizada (TC), a ecografia, a ressonância magnética (RM) e a tomografia por emissão de positrões (PET), são essenciais para o diagnóstico e estadiamento precisos do cancro. Estas técnicas ajudam a identificar a localização, o tamanho e a extensão do tumor, bem como a sua relação com as estruturas adjacentes e a presença de metástases.
O diagnóstico por imagem descreve várias técnicas de visualização do interior do corpo para ajudar a descobrir as causas de uma doença ou lesão e confirmar um diagnóstico. Os médicos também as utilizam para ver se o corpo de um doente responde bem ao tratamento de uma fratura ou doença.
A imagiologia médica desempenha um papel crucial no tratamento de doentes oncológicos e é necessária para o planeamento, execução e avaliação do tratamento de radioterapia. A integração de técnicas de imagem avançadas na radioterapia revolucionou o tratamento do cancro e melhorou os resultados dos doentes. Neste contexto, o papel da imagem médica inclui:
Os médicos também se referem à tomografia computorizada como “tomografia computorizada”. O teste combina uma série de radiografias ou imagens tiradas de vários ângulos. O software de computador gera então imagens transversais (fatias) dos vasos sanguíneos e dos tecidos moles dentro do corpo. As tomografias computorizadas podem oferecer uma imagem mais completa do que as radiografias padrão. São frequentemente utilizados para examinar rapidamente indivíduos que apresentam ferimentos internos devido a um trauma.
Os médicos podem utilizar tomografias computorizadas para avaliar a coluna vertebral, o cérebro, o abdómen, o pescoço e o tórax. Fornecem imagens nítidas de tecidos duros e moles.As imagens produzidas pelas tomografias computorizadas permitem que os médicos tomem decisões médicas rapidamente, se necessário. Devido a esta qualidade, as tomografias computorizadas são comummente realizadas em centros de imagiologia e hospitais. Ajudam os médicos a encontrar ferimentos e doenças que antes só podiam ser encontrados numa cirurgia ou autópsia. Embora as tomografias computorizadas utilizem baixas doses de radiação, são ainda relativamente pouco invasivas e seguras.
Estas varreduras são úteis em diversas situações médicas nas quais são necessárias imagens de diagnóstico. Podem avaliar pequenas anormalidades em tecidos moles, como o cérebro, e também noutros órgãos. Os médicos também utilizam as imagens quando os pacientes apresentam determinados sintomas, como tonturas ou dor. São até úteis para examinar a propagação de certas condições, como o cancro.Dependendo de onde o tecnólogo direciona a tomografia computorizada no seu corpo, existem várias utilizações para a mesma, incluindo:
- Tomografias computorizadas do cérebro ou da cabeça :Verifique se há AVC, hemorragias, massas e outras anormalidades e examine o crânio
- Tomografias computorizadas de tórax :Fornecer mais informações sobre as anormalidades após uma radiografia torácica padrão
- Tomografias computorizadas do pescoço :Procure glândulas ou gânglios linfáticos aumentados e estude nódulos.
- Tomografias computorizadas da coluna vertebral :Detetar problemas na coluna, como estreitamento do canal vertebral, hérnia discal ou fraturas
- Tomografias computorizadas dos seios da face :Detetar e diagnosticar obstruções ou doenças sinusais
- Tomografias computorizadas pélvicas ou anormais :Verifique os órgãos nesta zona e diagnostique dores inexplicáveis no abdómen
Treatment planning for Radiotherapy
A imagiologia é utilizada para o planeamento do tratamento: desde a medicação e radioterapia até à cirurgia ou, em certos casos, à paliação. Durante o planeamento da radioterapia, a imagiologia médica gera imagens tridimensionais do tumor, permitindo um melhor direcionamento da radioterapia para o tumor e minimizando os danos nos tecidos saudáveis.
Mamografias
As mamografias são um tipo de imagem de raio X das mamas. Verificam sinais precoces de cancro da mama, como pequenos caroços que você ou o seu médico não conseguem sentir através de um raio-X de baixa dosagem. As mamografias também mostram alterações no tecido mamário que podem ser um sinal de cancro da mama em fase inicial.
Um radiologista utiliza a mamografia digital para identificar e diagnosticar nódulos cancerígenos que os sistemas mais antigos não conseguem detetar. As mamografias são a melhor forma de detetar o cancro da mama precocemente porque, em alguns casos, demora até alguns anos a ser sentido.Termos As mamografias regularmente vem com vários benefícios, incluindo os seguintes:
- Detetam o cancro da mama precocemente, o que salva vidas.
- Reduzem o risco de morrer por cancro da mama em 30%.
- Obter tratamento precoce significa que pode manter os seus seios e não precisa de recorrer à mastectomia.
Para algumas mulheres, as mamografias podem ser desconfortáveis e, por vezes, até dolorosas. Grande parte desta sensação depende do tamanho dos seus seios e da quantidade de pressão necessária para ser aplicada. O desconforto durará apenas alguns minutos, e o facto de este procedimento poder salvar a sua vida faz com que valha a pena.
Ultrassom
Também conhecida como “sonografia”, a ecografia é um método de imagem seguro que cria imagens do interior do corpo. Não utiliza radiação, mas sim ondas de alta frequência. Como resultado, é um procedimento seguro durante a gravidez. As imagens de ecografia são em tempo real e mostram a estrutura e o movimento dos órgãos internos e o fluxo sanguíneo através dos vasos.
Durante uma ecografia, um ecografista irá segurar um transdutor — um dispositivo portátil — sobre a sua pele. Por vezes é colocado internamente. Utiliza ondas sonoras que viajam através de tecidos moles e fluidos e, ao atingirem superfícies mais densas, ecoam ou ricocheteiam, e é assim que as imagens são criadas. Mais ecos de ultrassons regressam quando o objeto é mais denso.
Os médicos podem diagnosticar uma grande variedade de problemas de saúde com uma ecografia. As imagens que cria também ajudam os médicos a elaborar planos de tratamento. Se tiver sintomas como inchaço, infeção ou dor, o seu médico pode sugerir uma ecografia para determinar a causa. Os ultrassons também são utilizados para auxiliar o anestesista durante procedimentos cirúrgicos quando este está a guiar agulhas perto dos nervos.
Em muitos casos, os ultrassons são ferramentas que permitem aos médicos examinar problemas relacionados com problemas abdominais, circulação, urologia, obstetrícia, cuidados a recém-nascidos e até mesmo condições musculoesqueléticas. Algumas partes comuns do corpo em que os médicos utilizam ecografias incluem:
- Coração
- Articulações
- Útero
- Vasos sanguíneos
- Músculos
- Bexiga
- Rins
- E mais
raio X
Os raios X estão entre os exames de diagnóstico por imagem mais utilizados e conhecidos. Os médicos utilizam-nos para visualizar o interior do corpo. O equipamento de raio X gera um feixe de alta energia que o tecido denso e os ossos não conseguem absorver, mas que passa por outras zonas do corpo. Este processo gera uma imagem, permitindo ao seu médico ver se sofreu alguma lesão nos ossos.
